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再突破!心内科完成我院首例小儿肺动脉狭窄支架植入术
发布日期:2016-11-15



近日,心内科成功完成我院首例小儿肺动脉狭窄支架植入术,这是一次新的挑战,也是心内科在介入技术上的再次突破。

11月2日,我院心内科收治一名五月大的先心病患儿。该患儿入院前心超检查怀疑左肺动脉缺如,合并动脉导管未闭(1.7mm),房间隔缺损(7.2mm)。进一步CTA检查显示:左肺动脉发育不良(肺动脉主干增宽,左肺动脉起始端细小迂曲,最窄处内径约1.8mm)。检查结果明确后,心内科、胸心外科、影像科各专家在入院前就先行进行了联合会诊,讨论手术方案,结合外科手术和介入治疗的特点和该患儿的病情,达成共识:介入治疗为目前患儿解除或改善左肺动脉狭窄最有效的,创伤最小的方法。

入院后,心内科医师积极准备术前工作,制定详细的手术方案,排除手术禁忌,并做好患儿家属的沟通工作。11月4日,手术按计划进行。吕海涛、孙凌两位专家顺利完成股静脉穿刺,紧接着输送导丝,导管造影,术中造影显示左肺动脉明显狭窄迂曲、细小。患儿需要做行经皮左肺动脉狭窄支架植入术,其作用是解除或改善左侧肺动脉起始部的狭窄,增加左肺动脉的血流供应,促进左肺动脉远端的发育。为将来可能进行的进一步手术提供更好的条件。两位专家凭借多年的介入经验,数次尝试后,将导管输送到狭窄部位,并将支架顺利送达,紧接着支架安放,一气呵成。再次造影,一张漂亮的影像呈现在在场所有人的面前——支架安放位置良好,血流通过顺利,左肺动脉内径有效扩张至近5mm。再次测压,肺主动脉压力明显降低,效果良好,手术成功。

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(术前)


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(术中)


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(术后)

术后患儿恢复良好,近期已出院。此次介入手术得以顺利实施,离不开所有兄弟科室的大力支持和密切配合。手术的成功开展标志着我院心内科在肺动脉狭窄介入治疗技术方向趋向成熟,介入治疗技术又上一个新的台阶。